2025世界肝炎日：防治慢性乙肝，社會家庭齊動員
今年的7月28日是第15個“世界肝炎日”，我國宣傳主題是“社會共治，消除肝炎”，旨在動員全社會共同參與，有效控制病毒性肝炎流行，減少病毒性肝炎相關(guān)肝硬化和肝癌的發(fā)生及其導(dǎo)致的死亡，朝著“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)邁進(jìn)，為健康中國打下堅實(shí)基礎(chǔ)。
過去三十年間，我國在病毒性肝炎防治，尤其是控制慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染方面取得了卓越成就，我國的乙肝政策及研究積累了眾多經(jīng)驗(yàn)，走在了世界前列。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師王琦教授提到，我們在肝炎防治方面取得的成就來之不易，但當(dāng)前仍然面臨篩查率、就診率、治療率的“三低”挑戰(zhàn)，亟需通過加強(qiáng)主動篩查、擴(kuò)大治療覆蓋，推動感染者早診早治、應(yīng)治盡治，攜手共赴一個沒有肝炎的未來。
早診早治：打破乙肝沉默威脅的關(guān)鍵一步
數(shù)據(jù)顯示，目前我國7500萬慢性HBV感染者中，僅17%的感染者接受了抗病毒治療，這意味著還有數(shù)千萬的HBV感染者不了解自身感染狀，也未能及時接受規(guī)范治療。王琦教授指出，值得關(guān)注的是，我國的乙肝感染者主要集中在35-55歲這個群體。“這正是人生的‘當(dāng)打之年’，是家庭的‘頂梁柱’和中堅力量，”王琦教授表示，“如果因?yàn)楹鲆暫Y查、拖延治療，導(dǎo)致肝功能衰竭、肝硬化或肝癌，不僅會影響個人身體健康和生活，其治療成本和長期照護(hù)需求，也會給整個家庭的生活質(zhì)量帶來一定的影響，牽動著整個家庭的未來。”因此，保護(hù)乙肝感染者的健康，也是守護(hù)一個家庭的穩(wěn)定與幸福。
在王琦教授看來，乙肝感染者拖延不治，主要存在以下幾方面的原因，即對疾病認(rèn)知不足而導(dǎo)致低估風(fēng)險、擔(dān)心家人朋友知曉而存在較強(qiáng)的病恥感、擔(dān)心藥物副作用而輕信偏方等。他強(qiáng)調(diào)，“乙肝感染者需要有正確的疾病認(rèn)知和對待抗病毒治療的積極態(tài)度，堅持早診早治，才能最大程度地長期抑制乙肝病毒復(fù)制，有效降低慢乙肝惡化成肝硬化、肝癌的風(fēng)險，維持長期健康和生活質(zhì)量。”
社會共治：從家庭行動到全民參與
乙肝防治從來不是一個人的事，更是家庭的責(zé)任、社會的責(zé)任，需要全家一起行動、全民共同參與。今年世界肝炎日倡導(dǎo)推動肝炎防治知識進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，提升公眾認(rèn)知與參與度，合力提高篩查率。“家庭是抗擊乙肝的主要陣地，家人的關(guān)愛、理解與支持，是乙肝感染者克服心理負(fù)擔(dān)、堅持長期治療的堅實(shí)基礎(chǔ)。”王琦教授建議，為了自己的健康和家庭長久的陪伴，公眾、患者及其家庭應(yīng)積極行動：
公眾應(yīng)主動進(jìn)行乙肝篩查，成年人一生至少進(jìn)行一次檢測。如果家庭成員中有篩查出陽性者，應(yīng)支持、鼓勵他們及早開始規(guī)范診療，陪伴他們應(yīng)對疾病挑戰(zhàn);如果家庭成員為健康狀態(tài)，比如表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性，建議接種或補(bǔ)種乙肝疫苗，以加強(qiáng)防護(hù)。
根據(jù)我國《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》擴(kuò)大治療的建議，30歲以上或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的血清HBV DNA陽性患者，無論谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平高低，都建議開始抗病毒治療。王琦教授進(jìn)一步說明，“隨著慢乙肝防治指南持續(xù)更新迭代，臨床正加速實(shí)施擴(kuò)大治療的策略，并不斷逐步朝著‘全治’策略靠攏。同時，多種慢乙肝抗病毒藥被納入國家醫(yī)保目錄，能夠以價格低廉、安全有效的藥物改善患者預(yù)后，顯著減少肝硬化和肝癌發(fā)生，并為治愈乙肝奠定基礎(chǔ)。”
“乙肝感染者盡早接受規(guī)范的診療，離不開社會公眾的理解與支持。” 王琦教授特別強(qiáng)調(diào)，HBV僅通過血液傳播、母嬰傳播和不安全的性行為傳播，不會通過共餐、握手、擁抱、咳嗽、游泳等日常接觸傳播。社會公眾應(yīng)該正確認(rèn)識乙肝，打破誤解和偏見，減少社會歧視，給予患者充分的理解和支持，共同為HBV感染者創(chuàng)造一個更公平、更友善的環(huán)境。
乙肝防治，是一場關(guān)乎個人健康、家庭幸福和社會未來的持久戰(zhàn)。社會共治，始于每個小家庭的覺醒與行動——主動篩查、早診早治，更需要社會大家庭的協(xié)同發(fā)力——科普宣教、消除歧視。王琦教授最后呼吁，希望更多公眾、患者及家屬都能重視起對肝炎的防治;同時，希望公眾能夠正確認(rèn)識疾病，給予患者充分的理解和支持。“讓我們攜手努力，共同邁向一個沒有肝炎的未來。”